つ く ば 市 障 害 福 祉 計 画 （ 第 ４ 期 ）
平 成 27年 度 ∼ 平 成 29年 度
平 成 27年 ３ 月
は じ め に
つ く ば 市 は ， 平 成 2 4 年 ３ 月 に 「 つ く ば 市 障 害 福 祉 計 画 （ 第 ３ 期 ） を 策 定 し ， 障 害 の あ る 人 の 自 立 生 活 の 実 現 や 利 用 者 の 立 場 に 立 っ た サ ー ビ ス 提 供 を 目 指 す た め に ， 必 要 な 給 付 や 利 用 支 援 等 を 行 い な が ら ， 障 害 福 祉 を 推 進 す る た め の 施 策 を 実 施 し て ま い り ま し た 。
一 方 ， 国 は ， 平 成 2 6 年 １ 月 に 国 連 の 「 障 害 者 権 利 条 約 」 を 批 准 し ， そ の 過 程 に お い て ， 国 内 法 の 整 備 を 始 め と す る ， 障 害 福 祉 制 度 の 集 中 的 な 改 革 を 行 っ て き ま し た 。 ま ず ， 平 成 2 3 年 ８ 月 に 施 行 さ れ た 障 害 者 基 本 法 で は ， 共 生 社 会 の 実 現 が 明 記 さ れ ま し た 。 さ ら に ， 平 成 2 5 年 ４ 月 に ， 障 害
者 自 立 支 援 法 に 代 わ り ， 障 害 者 総 合 支 援 法 が 施 行 さ れ ， 難 病 患 者 が 支 援 の 対 象 に な る な ど 「 障 害 者 」 の 範 囲 の 拡 大 が 図 ら れ ま し た 。 こ の よ う に ， 障 害 の あ る 人 を 取 り 巻 く 状 況 は 近 年 大 き く 変 化 し て き て お り ま す 。
こ う し た 国 の 動 向 に も 的 確 に 対 応 し つ つ ， 障 害 福 祉 に 係 る 施 策 を 進 め て い く た め に は ， 行 政 に よ る 公 的 サ ー ビ ス だ け で な く ， 市 民 ・ 行 政 ・ 事 業 者 な ど が 一 体 と な っ て ， お 互 い が 助 け 合 い 支 え あ っ て い く 地 域 福 祉 の 取 組 や 市 民 協 働 の 考 え を 推 進 し て い く こ と が 必 要 で す 。
つ く ば 市 で は ， 平 成 ２ ４ 年 ３ 月 に 策 定 し た 「 つ く ば 市 障 害 福 祉 計 画 （ 第 ３ 期 ） 」 の 計 画 期 間 が 本 年 度 に お い て 終 了 す る こ と か ら ， 社 会 情 勢 の 変 化 や 市 民 ニ ー ズ 等 を 考 慮 し て ， こ れ ま で の 計 画 の 内 容 を 見 直 し た 上 で 「 つ く ば 市 障 害 福 祉 計 画 （ 第 ４ 期 ） 」 を 策 定 し ま し た 。
本 計 画 を 指 針 と い た し ま し て ， 障 害 の あ る 人 が 社 会 参 加 を す る た め の 機 会 が 確 保 さ れ ， 地 域 社 会 に お い て 共 生 し て い く こ と を 目 指 す た め に ， 引 き 続 き 関 係 機 関 と 協 力 し な が ら ， 障 害 福 祉 を 推 進 す る た め の 施 策 を 総 合 的 に 実 施 し て ま い り ま す 。
最 後 に ， 計 画 の 策 定 に 御 協 力 い た だ き ま し た つ く ば 市 障 害 者 計 画 策 定 懇 談 会 委 員 の 皆 様 を は じ め ア ン ケ ー ト 調 査 等 で 御 協 力 い た だ い た 多 く の 皆 様 や 貴 重 な 御 意 見 を 頂 き ま し た 市 民 の 皆 様 に ， 厚 く 御 礼 申 し 上 げ ま す 。
平 成 ２ ７ 年 ３ 月
目
次
第 １ 章 障 害 福 祉 計 画 の 概 要 ... 1
第１節 計画策定の趣旨...1
第２節 制度の概要 ...3
１ 制 度 の 主 な 変 更 状 況 ... 3
２ 障 害 者 総 合 支 援 法 の 特 徴 ... 7
３ 計 画 の 位 置 づ け ... 9 第３節 障害福祉計画の考え方 ...1 0 １ 計 画 の 基 本 理 念 ... 1 0 ２ 計 画 の 基 本 的 な 考 え 方 ... 1 0 ３ 計 画 の 期 間 ... 1 1 ４ 計 画 の 策 定 体 制 ... 1 2 ５ 計 画 の 推 進 体 制 ... 1 2 第 ２ 章 障 害 の あ る 人 を 取 り 巻 く 状 況 ... 1 3 第１節 市の人口推移 ...1 3 １ 人 口 及 び 世 帯 数 の 推 移 ... 1 3 第２節 障害のある人の状況...1 4 １ 障 害 者 手 帳 所 持 者 数 の 推 移 ... 1 4 ２ 特 別 支 援 学 校 の 卒 業 生 及 び 進 路 状 況 ... 1 8 第 ３ 章 障 害 福 祉 サ ー ビ ス の 展 開 ... 2 0 第１節 障害者総合支援法に基づくサービス ...2 0 第２節 第４期障害福祉計画の見込量 ...2 1 １ 自 立 支 援 給 付 ... 2 1 ２ 地 域 生 活 支 援 事 業 ... 4 5 第３節 平成２９年度における計画値の設定 ...5 8
資 料 編
第
１
章
障
害
福
祉
計
画
の
概
要
第 １ 節 計 画 策 定 の 趣 旨
「 障 害 福 祉 計 画 」 は ， 障 害 者 の 日 常 生 活 及 び 社 会 生 活 を 総 合 的 に 支 援 す る た め の 法 律 （ 以 下 「 障 害 者 総 合 支 援 法 」 と い う 。 ） 第 8 8 条 の 規 定 に 基 づ き ， 国 の 基 本 指 針 に 即 し て ， 障 害 の あ る 市 民 の ニ ー ズ を 捉 え ， 障 害 福 祉 サ ー ビ ス ， 相 談 支 援 及 び 地 域 生 活 支 援 事 業 の 提 供 体 制 を 確 保 す る た め に 定 め る も の で す 。
国 に お い て は ， 社 会 福 祉 基 礎 構 造 改 革 の 一 環 と し て ， 障 害 の あ る 人 の 自 己 決 定 を 尊 重 す る 仕 組 み と 多 様 な 事 業 主 体 の 参 入 を 促 す 施 策 が 行 わ れ て き ま し た 。
ま ず ， 平 成 1 5 年 度 か ら は ， 行 政 が 障 害 の あ る 人 に 必 要 な サ ー ビ ス の 内 容 等 を 決 定 す る 「 措 置 制 度 」 か ら ， 障 害 の あ る 人 が 自 ら 事 業 者 と 契 約 し ， サ ー ビ ス を 選 択 で き る 「 支 援 費 制 度 」 へ と 転 換 が 図 ら れ ま し た 。
平 成 1 8 年 度 に お い て は ， 「 障 害 者 自 立 支 援 法 」 の 施 行 に よ り ， 支 援 費 制 度 の 対 象 と な っ て い な か っ た 精 神 障 害 の あ る 人 も 含 め た 一 元 的 な 制 度 が 確 立 さ れ ま し た 。 ま た ， 同 法 で は 地 方 自 治 体 に 障 害 福 祉 計 画 の 作 成 を 義 務 付 け ， サ ー ビ ス の 提 供 体 制 を 整 備 す る 仕 組 み が 導 入 さ れ ま し た 。
そ の 後 ， 国 連 の 障 害 者 権 利 条 約 に 批 准 す る こ と を 目 的 に ， 国 内 法 の 整 備 が 進 め ら れ ま し た 。 ま ず ， 平 成 2 2 年 1 2 月 に ， 障 害 者 自 立 支 援 法 に お け る 諸 問 題 を 受 け ， 「 障 が い 者 制 度 改 革 推 進 本 部 等 に お け る 検 討 を 踏 ま え て 障 害 保 健 福 祉 施 策 を 見 直 す ま で の 間 に お い て 障 害 者 等 の 地 域 生 活 を 支 援 す る た め の 関 係 法 律 の 整 備 に 関 す る 法 律 」 が 施 行 さ れ ， 利 用 者 負 担 の 見 直 し や グ ル ー プ ホ ー ム 利 用 に 係 る 助 成 等 が 実 施 さ れ ま し た 。
平 成 2 5 年 度 に は ， 障 害 者 自 立 支 援 法 が 改 正 さ れ ， 「 障 害 者 総 合 支 援 法 」 と し て 施 行 さ れ ま し た 。 障 害 者 総 合 支 援 法 の 施 行 に お い て は ， 障 害 福 祉 サ ー ビ ス 及 び 地 域 生 活 支 援 事 業 の 対 象 と な る 障 害 者 の 範 囲 の 見 直 し や 障 害 の あ る 人 等 に 対 す る 相 談 支 援 の 拡 充 が 行 わ れ ， こ れ ま で 制 度 の 谷 間 に 置 か れ て い た 難 病 患 者 を 対 象 に 加 え る な ど ， き め 細 か い 支 援 が 進 め ら れ て い ま す 。
こ の よ う に ， 国 の 制 度 が 大 き く 変 更 さ れ て い く な か で ， つ く ば 市 に お い て も ， こ れ ま で ３ 期 ９ 年 に 渡 っ て ， 障 害 福 祉 計 画 を 策 定 し ， 障 害 の あ る 市 民 の ニ ー ズ を 捉 え て 必 要 な サ ー ビ ス を 提 供 し て き ま し た 。
変 更 や 事 業 の 見 直 し 等 を 検 討 し て い き ま す 。
■ 最 近 の 障 害 者 施 策 の 主 な 動 向
国 茨城県･つくば市
1 5 2 0 0 3
措置制度から支援費制度施行 いばらき障害者いきいきプラン策定
1 6 2 0 0 4
1 2 月9 日の｢障害者の日｣が｢障害者週間｣( 1 2 月3 ∼9 日) に改正
つくば市次世代育成行動計画策定
1 7 2 0 0 5
つくば市高齢者保健福祉計画・介護保険 事業計画策定( 第３次)
第３次つくば市総合計画策定 つくば市地域福祉計画策定
1 8 2 0 0 6
障害者の権利条約の採択（世界） 障害者自立支援法施行
新バリアフリー法( ※ 通称) 成立
茨城県障害福祉計画策定
つくば市障害者計画( 後期計画) 策定 つくば市障害福祉計画策定
1 9 2 0 0 7
｢重点施策実施５か年計画∼障害の有無にかか わらず国民誰もが互いに支え合い共に生きる 社会へのさらなる取組∼｣策定
障害者の権利条約に署名
茨城県障害者福祉的就労支援計画策定 障害者工賃倍増５か年計画
2 0 2 0 0 8
つくば市障害福祉計画（第２期）策定 つくば市高齢者保健福祉計画・介護保険 事業計画策定( 第４次)
2 1 2 0 0 9
第３次つくば市総合計画( 後期基本計画） 策定
つくば市障害者計画（第２次）策定
2 2 2 0 1 0
「障がい者制度改革推進本部等における検討 を踏まえて障害保健福祉施策を見直すまでの 間において障害者等の地域生活を支援するた めの関係法律の整備に関する法律」の制定
つくば市地域福祉計画（第２期）策定
2 3 2 0 1 1
障害者基本法の一部改正
障害者虐待の防止，障害者の養護者に対する 支援等に関する法律の制定
つくば市障害福祉計画（第３期）策定
2 4 2 0 1 2
国等による障害者就労施設等からの物品等の 調達の推進等に関する法律の制定
地域社会における共生の実現に向けて新たな 障害保健福祉施策を講ずるための関係法律の 整備に関する法律（障害者総合支援法）の制 定
2 5 2 0 1 3
障害を理由とする差別の解消の推進に関する 法律の制定
精神保健及び精神障害者福祉に関する法律の 一部改正
2 6 2 0 1 4
障害者の権利条約に批准
難病の患者に対する医療等に関する法律の制 定
第 ２ 節 制 度 の 概 要
１ 制 度 の 主 な 変 更 状 況
第 ３ 期 計 画 策 定 後 ， 国 の 障 害 者 制 度 は 大 き く 変 化 し ま し た 。 そ の た め ， 主 な 法 律 等 の 新 設 ， 変 更 に つ い て 概 要 を 以 下 に 記 載 し ま す 。
( 1 ) 障 害 者 基 本 法 の 一 部 改 正 （ 平 成 2 3 年 ７ 月 成 立 ， ８ 月 施 行 ） ○ 障 害 者 の 定 義 の 見 直 し
・ 身 体 障 害 ， 知 的 障 害 ， 精 神 障 害 （ 発 達 障 害 を 含 む 。 ） そ の 他 の 心 身 の 機 能 の 障 害 が あ る 者 で あ っ て ， 障 害 及 び 社 会 的 障 壁 （ 障 害 が あ る 者 に と っ て 障 壁 と な る よ う な 事 物 ・ 制 度 ・ 慣 行 ・ 観 念 そ の 他 一 切 の も の ） に よ り 継 続 的 に 日 常 生 活 ， 社 会 生 活 に 相 当 な 制 限 を 受 け る 状 態 に あ る も の 。
○ 地 域 社 会 に お け る 共 生 等
・ あ ら ゆ る 分 野 の 活 動 に 参 加 す る 機 会 が 確 保 さ れ る こ と 。
・ ど こ で 誰 と 生 活 す る か に つ い て の 選 択 の 機 会 が 確 保 さ れ ， 地 域 社 会 に お い て 他 の 人 々 と 共 生 す る こ と を 妨 げ ら れ な い こ と 。
・ 言 語 （ 手 話 を 含 む 。 ） そ の 他 の 意 思 疎 通 の た め の 手 段 に つ い て の 選 択 の 機 会 が 確 保 さ れ る と と も に ， 情 報 の 取 得 又 は 利 用 の た め の 手 段 に つ い て の 選 択 の 機 会 の 拡 大 が 図 ら れ る こ と 。
○ 差 別 の 禁 止 を 規 定
( 2 ) 障 害 者 虐 待 の 防 止 ， 障 害 者 の 養 護 者 に 対 す る 支 援 等 に 関 す る 法 律 （ 平 成 2 3 年 ６ 月 成 立 ・ 平 成 2 4 年 1 0 月 施 行 ）
○ 障 害 の あ る 人 に 対 す る 虐 待 の 禁 止 ○ 国 ・ 地 方 公 共 団 体 等 の 責 務 を 規 定
○ 市 町 村 の 部 局 又 は 施 設 に ， 障 害 者 虐 待 対 応 の 窓 口 等 と な る 「 虐 待 防 止 セ ン タ ー 」 の 機 能 を 設 置
○ 施 行 後 ３ 年 を 目 途 に 検 討 を 加 え ， 必 要 な 措 置 を 講 ず る 。
( 3 ) 国 等 に よ る 障 害 者 就 労 施 設 等 か ら の 物 品 等 の 調 達 の 推 進 等 に 関 す る
法 律 （平成2 4 年６月成立 平成2 5 年４月施行）
○ 国 ・ 地 方 公 共 団 体 等 の 責 務
・ 国 ・ 地 方 公 共 団 体 等 は 優 先 的 に 障 害 者 就 労 施 設 等 か ら の 物 品 調 達 に 努 め ， 毎 年 度 調 達 方 針 を 策 定 し ， 実 績 を 公 表 す る 。
向 上 等 に 努 め る 。
○ 以 下 の 事 項 に つ い て ３ 年 以 内 に 検 討 を 加 え ， 必 要 な 措 置 を 講 ず る 。 ・ 物 品 等 の 質 の 確 保 に 関 す る 支 援 及 び 情 報 提 供 の あ り 方
・ 公 契 約 の 落 札 者 を 決 定 す る 方 式 の 導 入
( 4 ) 障 害 者 総 合 支 援 法 （ 平 成 2 4 年 ６ 月 可 決 ， 平 成 2 5 年 ４ 月 施 行 ） ■ 平 成 2 5 年 ４ 月 施 行 分
○ 「 障 害 者 自 立 支 援 法 」 を 「 障 害 者 の 日 常 生 活 及 び 社 会 生 活 を 総 合 的 に 支 援 す る た め の 法 律 （ 障 害 者 総 合 支 援 法 ） 」 と す る 。
○ 障 害 者 の 範 囲 の 見 直 し と し て 難 病 等 を サ ー ビ ス 対 象 に 追 加 ○ 障 害 の あ る 人 に 対 す る 支 援 の 拡 大
市 町 村 お よ び 都 道 府 県 の 行 う 地 域 生 活 支 援 事 業 の 必 須 事 業 と し て 以 下 を 追 加
・ 障 害 の あ る 人 に 対 す る 理 解 を 深 め る た め の 研 修 ・ 啓 発
・ 障 害 の あ る 人 や そ の 家 族 ， 地 域 住 民 が 自 発 的 に 行 う 活 動 に 対 す る 支 援 ・ 市 民 後 見 人 等 の 人 材 の 育 成 ・ 活 用 を 図 る た め の 研 修
・ 意 思 疎 通 支 援 （ 手 話 通 訳 者 等 ） を 行 う 者 の 養 成
・ 意 思 疎 通 支 援 を 行 う 者 の う ち 特 に 専 門 性 の 高 い 者 の 養 成 ・ 派 遣
・ 意 思 疎 通 支 援 を 行 う 者 の 派 遣 に 係 る 市 町 村 間 の 広 域 的 対 応 が 必 要 な 事 業 ○ サ ー ビ ス 基 盤 の 計 画 的 整 備
・ サ ー ビ ス 提 供 体 制 を 計 画 的 に 整 備 す る た め の 規 定 を 設 定
■ 平 成 2 6 年 ４ 月 施 行 分 ○ 障 害 支 援 区 分 の 創 設
・ 障 害 の 状 態 を 適 切 に 反 映 （ 名 称 変 更 ， 知 的 ・ 精 神 障 害 の 特 性 の 反 映 ） ○ 障 害 の あ る 人 に 対 す る 支 援 の 拡 大
・ 重 度 訪 問 介 護 の 対 象 を 知 的 ・ 精 神 障 害 ま で 拡 大 ・ ケ ア ホ ー ム を グ ル ー プ ホ ー ム に 統 合
・ 地 域 移 行 支 援 を 「 保 護 施 設 ， 矯 正 施 設 等 を 退 所 す る 障 害 の あ る 人 」 ま で 拡 大
■ 平 成 2 8 年 度 を 目 途 に 検 討
○ 法 の 施 行 後 ３ 年 を 目 途 と し て ， 以 下 に つ い て 検 討 す る 。
・ 常 時 介 護 を 要 す る 障 害 の あ る 人 等 に 対 す る 支 援 ， 障 害 の あ る 人 等 の 移 動 の 支 援 ， 障 害 の あ る 人 の 就 労 の 支 援 そ の 他 の 障 害 福 祉 サ ー ビ ス の 在 り 方
・ 障 害 支 援 区 分 の 認 定 を 含 め た 支 給 決 定 の 在 り 方
・ 障 害 の あ る 人 の 意 思 決 定 支 援 の 在 り 方 ， 障 害 福 祉 サ ー ビ ス の 利 用 の 観 点 か ら の 成 年 後 見 制 度 の 利 用 促 進 の 在 り 方
在 り 方
・ 精 神 障 害 の あ る 人 及 び 高 齢 の 障 害 の あ る 人 に 対 す る 支 援 の 在 り 方
( 5 ) 障 害 者 の 雇 用 の 促 進 等 に 関 す る 法 律 の 一 部 改 正 （ 平 成 2 5 年 ６ 月 成 立 ）
■ 平 成 2 8 年 ４ 月 施 行
○ 障 害 の あ る 人 に 対 す る 差 別 の 禁 止 及 び 合 理 的 配 慮 の 提 供 義 務
・ 雇 用 の 分 野 に お け る 障 害 の あ る 人 に 対 す る 差 別 を 禁 止 し ， 合 理 的 配 慮 の 提 供 を 義 務 と す る 。
■ 平 成 3 0 年 ４ 月 施 行
○ 法 定 雇 用 率 の 算 定 基 礎 の 見 直 し
・ 法 定 雇 用 率 の 算 定 対 象 に 精 神 障 害 の あ る 人 を 追 加
・ 法 定 雇 用 率 を 原 則 ５ 年 ご と に 見 直 し （ 施 行 後 ５ 年 間 は ， 精 神 障 害 の あ る 人 の 追 加 に 係 る 法 定 雇 用 率 の 引 き 上 げ 分 を 考 慮 し な い こ と も 可 能 ）
( 6 ) 障 害 を 理 由 と す る 差 別 の 解 消 の 推 進 に 関 す る 法 律 （ 平 成 2 5 年 ６ 月 成 立 ）
■ 平 成 2 8 年 ４ 月 施 行
○ 差 別 的 扱 い の 禁 止 ， 合 理 的 配 慮 の 不 提 供 の 禁 止
・ 差 別 的 取 扱 い の 禁 止 を ， 国 ， 地 方 公 共 団 体 ， 民 間 事 業 者 は 法 的 義 務 と す る 。 ・ 国 ， 地 方 公 共 団 体 に 対 し ， 合 理 的 配 慮 の 不 提 供 の 禁 止 を 法 的 義 務 と し ， 民
間 事 業 者 に 対 し て は 努 力 義 務 と す る 。
・ 国 ， 地 方 公 共 団 体 は 取 組 に 関 す る 要 領 を 策 定 ， 事 業 者 は 事 業 分 野 別 の ガ イ ド ラ イ ン を 策 定 （ 地 方 の 策 定 は 努 力 義 務 ）
○ 差 別 を 解 消 す る た め の 支 援 措 置 ・ 紛 争 解 決 ， 相 談 の 体 制 を 整 備
・ 地 域 に お け る 連 携 （ 障 害 者 差 別 解 消 支 援 地 域 協 議 会 と 関 係 機 関 の 連 携 ） ・ 普 及 ， 啓 発 活 動 の 実 施
・ 差 別 及 び 差 別 解 消 に 向 け た 取 組 に 関 わ る 情 報 の 収 集 ， 提 供 等
■ 平 成 3 1 年 度 を 目 途 に 検 討
○ 施 行 後 ３ 年 を 目 途 に 必 要 な 見 直 し 検 討
○ 医 療 保 護 入 院 の 見 直 し
・ 医 療 保 護 入 院 に お け る 保 護 者 の 同 意 要 件 を 外 し ， 家 族 等 の う ち の い ず れ か の 者 の 同 意 を 要 件 と す る 。
■ 平 成 2 8 年 ４ 月 施 行
○ 精 神 医 療 審 査 会 に 関 す る 見 直 し
・ 精 神 医 療 審 査 会 の 委 員 に 「 精 神 障 害 の あ る 人 の 保 健 又 は 福 祉 に 関 し 学 識 経 験 を 有 す る 者 」 を 規 定
■ 平 成 2 9 年 度 を 目 途 に 検 討
○ 法 の 施 行 後 ３ 年 を 目 途 と し て ， 以 下 に つ い て 検 討 す る 。
・ 医 療 保 護 入 院 に お け る 移 送 及 び 手 続 き ， 退 院 促 進 措 置 ， 入 院 中 の 処 遇 ， 退 院 等 に 関 す る 精 神 障 害 の あ る 人 の 意 思 決 定 等 の 支 援 の 在 り 方
( 8 ) 障 害 者 の 権 利 に 関 す る 条 約 （ 平 成 2 6 年 １ 月 批 准 平 成 2 6 年 ２ 月 発 効 ）
○ 障 害 の あ る 人 の 基 本 的 人 権 ・ 基 本 的 自 由 の 享 有 の 確 保 ・ 障 害 の あ る 人 の 尊 厳 の 尊 重 の 促 進
○ 障 害 の あ る 人 の 権 利 の 実 現 の た め の 措 置 等 を 規 定
・ 障 害 に 基 づ く あ ら ゆ る 差 別 （ 合 理 的 配 慮 の 否 定 を 含 む ） の 禁 止 ・ 障 害 の あ る 人 の 社 会 へ の 参 加 ・ 包 容 の 促 進
・ 条 約 の 実 施 を 監 視 す る 枠 組 み の 設 置
( 9 ) 難 病 の 患 者 に 対 す る 医 療 等 に 関 す る 法 律 （ 平 成 2 6 年 ５ 月 成 立 平 成 2 7 年 １ 月 施 行 ）
○ 難 病 に 係 る 医 療 ， 難 病 に 関 す る 施 策 の 総 合 的 な 推 進 の た め の 基 本 的 方 針 を 策 定
○ 難 病 に 係 る 新 た な 公 平 か つ 安 定 的 な 医 療 費 助 成 の 制 度 の 確 立 ・医 療 費 助 成 の 対 象 疾 患 の 拡 大 5 6 疾 患 → 1 1 0 疾 患
２ 障 害 者 総 合 支 援 法 の 特 徴
「 障 害 者 総 合 支 援 法 」 の 主 な 特 徴 は 次 の よ う に な っ て い ま す 。
( 1 ) 障 害 福 祉 サ ー ビ ス の 一 元 化 と 難 病 の 追 加
ア ３障害（身体障害・知的障害・精神障害）の一元化と難病，発達障害の追加
障害の種類に関わらず，障害のある人の自立支援を目的とした共通の障害福 祉サービスを提供します。また，難病や発達障害についても法改正により一体 的に取り組むこととなりました。
イ 実施主体の市町村への一元化
市町村が，障害福祉サービスの提供に関する事務を一元的に行えるようにす るとともに，国と都道府県はそれをサポートする仕組みとなっています。
( 2 ) 利 用 者 本 位 の サ ー ビ ス 体 系 に 再 編
ア 介護給付，訓練等給付，地域生活支援事業の充実
障害のある人の自立を一層支援するため，従来の「施設」単位でのサービス 提 供 か ら 機 能 に 応 じ た 「 事 業 」 の 単 位 に 再 編 さ れ ま し た 。 新 体 系 は ， 介 護 給 付，訓練等給付，地域生活支援事業の３つに再編されました。また，平成2 5 年 度には地域生活支援事業の必須事業が追加されました。
イ 「日中活動の場」と「住まいの場」の分離
入所施設のサービスを日中の活動に関わるサービス（日中活動事業）と基本 的な生活に関わる居住支援サービス( 居住支援事業) に分け，施設にいてもほかの 日中活動系サービスを選べるなど，住まいを含め障害のある人が自分にあった サービスの選択が可能となりました。
ウ 地域の限られた社会資源の活用
通所施設などを運営する主体が限られていましたが，N P O 法人，医療法人な どでも運営できるよう規制が緩和されました。
( 3 ) 就 労 支 援 の 抜 本 的 強 化
ア 就労移行支援事業等の創設
( 4 ) 支 給 決 定 の 透 明 化 ・ 明 確 化
ア 障害支援区分の新設
支 援 の 必 要 度 に 関 す る 客 観 的 な 尺 度 と し て ， 従 来 は 障 害 程 度 区 分 に よ り 区 分 け さ れ て い ま し た が ， 平 成 2 6 年 度 か ら 新 た に 障 害 支 援 区 分 が 新 設 さ れ ま し た 。 障 害 支 援 区 分 は ， サ ー ビ ス の 必 要 性 を 明 ら か に す る た め に ， 障 害 の あ る 人 の 心 身 等 の 状 態 を 総 合 的 に 示 す 区 分 で す 。
イ 支給決定のプロセスを透明に
支 援 の 必 要 度 合 い に 応 じ て ， サ ー ビ ス が 公 平 に 利 用 で き る よ う 利 用 に 関 す る 手 続 き や 基 準 を 明 確 に し ， 支 給 決 定 の プ ロ セ ス の 透 明 化 を 図 り ま し た 。 ま た ， 法 改 正 に よ り ， サ ー ビ ス 利 用 計 画 の 策 定 を 行 っ た 上 で ， 給 付 す る と い う 手 順 に 変 わ り ま し た 。
( 5 ) 国 の 負 担 義 務 の 明 確 化
ア 国の費用負担の義務付け
３ 計 画 の 位 置 づ け
本 計 画 は ， 障 害 者 基 本 法 第 1 1 条 第 ３ 項 に 基 づ く 「 市 町 村 障 害 者 計 画 」 で あ る 「 つ く ば 市 障 害 者 計 画 」 を ふ ま え ， 障 害 者 総 合 支 援 法 第 8 8 条 に 基 づ く 「 市 町 村 障 害 福 祉 計 画 」 と し て 策 定 す る も の で す 。
障害者総合支援法 第8 8 条第１項
市町村は，基本指針に即して，障害福祉サービス，相談支援及び地域生活支 援 事 業 の 提 供 体 制 の 確 保 に 関 す る 計 画 （ 以 下 「 市 町 村 障 害 福 祉 計 画 」 と い う。）を定めるものとする。
「 つ く ば 市 障 害 者 計 画 」 が ， 障 害 の あ る 人 の た め の 施 策 に 関 す る 基 本 計 画 で あ る の に 対 し ， 「 つ く ば 市 障 害 福 祉 計 画 」 は ， 障 害 福 祉 サ ー ビ ス 等 の 提 供 に 関 す る 具 体 的 な 体 制 づ く り や サ ー ビ ス 等 を 確 保 す る た め の 方 策 な ど を 示 す 「 実 施 計 画 」 と な り ま す 。 そ の た め ， 本 計 画 の 基 本 方 針 等 に つ い て は ， 「 つ く ば 市 障 害 者 計 画 」 に 位 置 づ け が な さ れ て い ま す 。 ま た ， 相 互 に 補 完 的 な 計 画 と し て 位 置 づ け て い ま す 。
こ の 計 画 は ， 国 お よ び 県 そ れ ぞ れ が 策 定 し た 関 連 計 画 や ， 市 が 策 定 し た 「 つ く ば 市 総 合 計 画 」 な ど の 各 種 計 画 等 と の 整 合 ・ 連 携 を 図 り ， 市 が 取 り 組 む べ き 今 後 の 障 害 福 祉 サ ー ビ ス な ど の 施 策 の 基 本 方 向 を 定 め る も の で ， 同 時 に ， 関 係 企 業 ・ 各 種 団 体 な ど と の 連 携 を 図 る た め の 指 針 と な る も の で す 。
【 障 害 福 祉 計 画 の 位 置 づ け 】
障害者基本法 障害者総合支援法
つくば市障害者計画
（障害福祉全般）
つくば市障害福祉計画
（事業量・給付）
新いばらき
障害者プラン
茨城県
障害福祉計画
市町村障害福祉計画
策定指針
つくば市
地域福祉計画
つくば市
第 ３ 節 障 害 福 祉 計 画 の 考 え 方
１ 計 画 の 基 本 理 念
地 域 社 会 に お け る 共 生 を 実 現 す る た め ， 本 計 画 で は 障 害 者 基 本 法 に お け る 基 本 的 な 理 念 と の 整 合 を 図 り ま す 。
ま た ， ラ イ フ ス テ ー ジ の す べ て の 段 階 に お い て ， 全 人 的 復 権 を め ざ す 「 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 」 と ， 障 害 の あ る 人 も な い 人 も 共 に 住 み 慣 れ た 地 域 や 家 庭 で 生 活 し ， 活 動 す る 社 会 を め ざ す 「 ノ ー マ ラ イ ゼ ー シ ョ ン 」 の 考 え 方 に 基 づ き ， 「 完 全 参 加 と 平 等 」 を め ざ し て い く こ と を 基 本 理 念 と し ま す 。
２ 計 画 の 基 本 的 な 考 え 方
本 計 画 の 策 定 に あ た っ て 国 が 基 本 的 な 理 念 や サ ー ビ ス 量 を 見 込 む た め の ガ イ ド ラ イ ン を 盛 り 込 ん だ 「 基 本 的 な 指 針 」 （ 以 下 ， 「 国 の 基 本 指 針 」 と い い ま す 。 ） を 示 し て い ま す 。 本 計 画 は ， こ れ ら の 指 針 と 障 害 者 基 本 法 に お け る 基 本 的 な 理 念 を 踏 ま え な が ら ， つ く ば 市 の 障 害 の あ る 人 の 自 立 へ の 施 策 を 展 開 し て い き ま す 。
( 1 ) 自 己 決 定 と 自 己 選 択 に お け る 利 用 者 の 意 思 の 尊 重
障 害 の 種 別 ， 程 度 に 関 わ ら ず ， 障 害 の あ る 人 が 自 ら そ の 居 住 す る 場 所 を 選 択 し ， そ の 必 要 と す る 障 害 福 祉 サ ー ビ ス や そ の 他 の 支 援 を 受 け な が ら ， 自 立 と 社 会 参 加 の 実 現 を 図 っ て い く こ と が 必 要 で す 。 そ の た め ， ど の よ う な 障 害 の 人 で も 安 心 し て サ ー ビ ス を 受 け る こ と が 出 来 る よ う ， 障 害 福 祉 サ ー ビ ス の 提 供 体 制 を 整 備 し て い き ま す 。
( 2 ) 全 て の 障 害 に 関 す る 制 度 の 一 元 化
身 体 障 害 ， 知 的 障 害 ， 精 神 障 害 （ 発 達 障 害 含 む ） ， 高 次 脳 機 能 障 害 ， 難 病 と 種 別 ご と に 分 か れ て い た 障 害 福 祉 サ ー ビ ス の 制 度 を 一 元 化 し ， 充 実 を 図 り ， 都 道 府 県 の 適 切 な 支 援 等 を 通 じ て ， 自 治 体 間 で 大 き な 格 差 の あ る 障 害 福 祉 サ ー ビ ス の 均 衡 化 を 図 り ま す 。
( 3 ) 地 域 生 活 へ の 移 行 推 進
( 4 ) 就 労 支 援 等 の 抜 本 的 強 化
サ ー ビ ス 提 供 基 盤 を 整 備 す る と と も に ， 障 害 者 就 業 ・ 生 活 支 援 セ ン タ ー と の 連 携 を 図 る こ と で ， 就 労 へ の 移 行 及 び 定 着 に 向 け た 支 援 を 行 い ま す 。 ま た ， 職 場 で 障 害 の あ る 人 が 安 心 し て 就 労 で き る よ う ， 職 場 の 理 解 を 深 め て い く こ と が 必 要 で す 。
( 5 ) 相 談 支 援 体 制 の 充 実
相 談 支 援 の 実 施 に あ た っ て は ， 身 近 な 地 域 に お け る 対 応 等 ， 地 域 の 社 会 資 源 を 活 用 し ， 地 域 全 体 で 障 害 の あ る 人 の 自 立 し た 生 活 へ の 支 援 を 進 め ら れ る よ う ， 協 議 会 （ つ く ば 市 障 害 者 自 立 支 援 懇 談 会 ） を 軸 に 地 域 の 相 談 支 援 体 制 と ネ ッ ト ワ ー ク の 拡 充 を 図 り ま す 。
３ 計 画 の 期 間
障 害 者 総 合 支 援 法 に よ り 「 市 町 村 障 害 福 祉 計 画 」 は ， 平 成 2 9 年 度 を 目 標 年 次 と す る 計 画 と し ， ３ か 年 を １ 期 と し て 計 画 の 策 定 を 行 う こ と が 義 務 づ け ら れ て い ま す 。
こ れ に よ り 本 計 画 の 期 間 は ， 平 成 2 7 年 度 か ら 平 成 2 9 年 度 の ３ か 年 と な り ま す 。
2 1 年度
2 2 年度
2 3 年度
2 4 年度
2 5 年度
2 6 年度
2 7 年度
2 8 年度
2 9 年度
3 0 年度
3 1 年度 見直し
見直し
見直し
見直し
つくば市障害者計画（第２次）
つくば市障害福祉計画 ( 第４期) つくば市障害福祉計画
( 第２期)
つくば市障害福祉計画 ( 第３期)
つくば市障害者計画（第３次） （第２次の後期計画期間とするか，
４ 計 画 の 策 定 体 制
本 計 画 の 策 定 に あ た っ て は ， 障 害 の あ る 人 や そ の 家 族 ， 関 係 団 体 等 の ご 意 見 を 踏 ま え 計 画 に 反 映 す る こ と を 基 本 と し て ， 以 下 の 体 制 で 策 定 し ま し た 。
( 1 ) つ く ば 市 障 害 者 計 画 策 定 懇 談 会 の 設 置
本 計 画 に 関 す る 施 策 は ， 行 政 の み な ら ず ， 地 域 全 体 で 障 害 の あ る 人 を 支 え る 力 を 高 め る 観 点 か ら ， さ ま ざ ま な 団 体 や 組 織 ， そ し て 市 民 の 参 画 が 不 可 欠 で す 。
市 と し て は ， つ く ば 市 障 害 者 計 画 策 定 懇 談 会 を 設 置 し ， 計 画 の 策 定 に 向 け て 意 見 ・ 協 議 等 を 図 り ま し た 。
( 2 ) 障 害 の あ る 人 の ニ ー ズ の 把 握
本 計 画 の 施 策 や サ ー ビ ス の 実 効 性 を 高 め る た め に ， 計 画 の 進 捗 状 況 や 施 策 内 容 の 充 実 方 法 な ど に つ い て ， 障 害 の あ る 人 や そ の 家 族 ， 関 係 団 体 の 意 見 や ニ ー ズ を 把 握 す る た め に ア ン ケ ー ト 調 査 や ヒ ア リ ン グ 調 査 を 実 施 し ま し た 。
( 3 ) パ ブ リ ッ ク コ メ ン ト の 実 施
ア ン ケ ー ト 調 査 を 補 完 す る 目 的 で ， 障 害 福 祉 サ ー ビ ス や 障 害 福 祉 の 周 知 及 び 理 解 を 求 め る と 同 時 に ， 計 画 案 を ホ ー ム ペ ー ジ 等 で 公 開 し ， 市 民 か ら 広 く 意 見 を 募 集 す る こ と で ， 計 画 に 反 映 さ せ て き ま し た 。
５ 計 画 の 推 進 体 制
本 計 画 の 推 進 体 制 に つ い て は ， 「 つ く ば 市 障 害 者 計 画 （ 第 ２ 次 ） 」 の 推 進 体 制 を 継 承 し ， 障 害 者 総 合 支 援 法 に 基 づ く 協 議 会 （ つ く ば 市 障 害 者 自 立 支 援 懇 談 会 ） と 連 携 し な が ら 推 進 を 図 り ま す 。
ま た ， 地 域 生 活 へ の 移 行 に お い て ， 制 度 的 ， 財 政 的 に 本 市 だ け で は 対 応 が 困 難 な 部 分 に 関 し て は ， 国 や 県 に 対 し て 支 援 を 働 き か け て い き ま す 。 市 は 事 業 の 進 捗 状 況 を ， 毎 年 策 定 懇 談 会 に 報 告 し ま す 。
第
２
章
障
害
の
あ
る
人
を
取
り
巻
く
状
況
第 １ 節 市 の 人 口 推 移
１ 人 口 及 び 世 帯 数 の 推 移
つ く ば 市 の 人 口 は ， 東 日 本 大 震 災 の 直 後 は や や 人 口 の 増 加 率 が 減 少 し ま し た が ， そ の 後 再 び 大 幅 な 増 加 傾 向 に 転 じ て い ま す 。 な お ， 平 成 2 4 年 に 住 民 基 本 台 帳 法 が 改 正 さ れ ， 一 定 の 基 準 を 満 た す 外 国 人 市 民 の 人 が 登 録 さ れ る よ う に な っ た た め ， 人 数 が 増 加 し て い ま す 。
平成16年 平成17年 平成18年 平成19年 平成20年 平成21年 平成22年 平成23年 平成24年 平成25年
総人口 189,526 191,582 194,652 197,853 200,428 203,253 206,106 207,628 216,331 218,418
世帯数 72,832 74,656 76,635 78,778 80,488 82,281 83,872 84,983 90,338 91,615
175,000 180,000 185,000 190,000 195,000 200,000 205,000 210,000 215,000 220,000 225,000
平
成
1
6
年
平
成
1
7
年
平
成
1
8
年
平
成
1
9
年
平
成
2
0
年
平
成
2
1
年
平
成
2
2
年
平
成
2
3
年
平
成
2
4
年
平
成
2
5
年
0 10,000 20,000 30,000 40,000 50,000 60,000 70,000 80,000 90,000 100,000
総人口 世帯数
( 人口）
第 ２ 節 障 害 の あ る 人 の 状 況
１ 障 害 者 手 帳 所 持 者 数 の 推 移
( 1 ) 身 体 障 害 者 手 帳 所 持 者 数 の 推 移
身 体 障 害 者 手 帳 所 持 者 数 は 増 加 傾 向 と な っ て お り ， 特 に 内 部 障 害 の 人 の 増 加 が 多 く な っ て い る の が 特 徴 で す 。 障 害 の 種 類 別 で は ， 肢 体 不 自 由 が 半 数 以 上 を 占 め て い ま す 。
※ 内部障害とは，心臓，じん臓，呼吸器，肝臓，ぼうこう又は直腸，小腸， ヒト免疫不全ウイルスによる免疫の各種機能障害を指しています。
※ 各年度４月１日現在
(人） 平成23年度平成24年度平成25年度平成26年度
1級 98 101 98 93
2級 83 85 85 87
3級 22 23 24 22
4級 21 24 24 22
5級 51 47 48 49
6級 24 21 21 19
合計 299 301 300 292
1級 4 4 6 0
2級 138 143 131 128
3級 66 70 71 74
4級 61 65 67 68
5級 2 2 2 1
6級 147 144 147 153
合計 418 428 424 424
1級 0 0 0 0
2級 1 1 1 0
3級 26 24 27 27
4級 11 11 11 15
5級 0 0 0 0
6級 0 0 0 0
合計 38 36 39 42
1級 702 681 653 359
2級 605 610 601 684
3級 464 482 483 627
4級 548 571 584 646
5級 215 208 204 199
6級 104 102 97 101
合計 2,638 2,654 2,622 2,616
1級 985 1,008 1,060 1,094
2級 25 20 18 17
3級 194 191 179 197
4級 233 229 227 242
5級 0 0 0 0
6級 0 0 0 0
合計 1,437 1,448 1,484 1,550 1級 1,789 1,794 1,817 1,546
2級 852 859 836 916
3級 772 790 784 947
4級 874 900 913 993
5級 268 257 254 249
6級 275 267 265 273
合計 4,830 4,867 4,869 4,924 内部
合計 視覚
聴覚・平衡
音声・言語・ そしゃく
( 2 ) 療 育 手 帳 所 持 者 数 の 推 移
療 育 手 帳 所 持 者 数 は ， 増 加 傾 向 と な っ て い ま す 。
年 齢 構 成 比 を み ま す と ， 1 8 歳 未 満 で は 平 成 2 5 年 度 以 降 ， 「 Ｃ 」 が や や 増 加 傾 向 と な っ て い ま す 。 1 8 歳 以 上 は 全 体 的 に 増 加 傾 向 と な っ て い ま す 。
各 年 度 ４ 月 １ 日 現 在
(人）
18歳未満 18歳以上 合計
Ａ 71 151 222
Ａ 92 159 251
Ｂ 78 160 238
Ｃ 103 90 193
合計 344 560 904
Ａ 78 155 233
Ａ 84 166 250
Ｂ 81 159 240
Ｃ 105 98 203
合計 348 578 926
Ａ 82 165 247
Ａ 87 177 264
Ｂ 83 169 252
Ｃ 109 108 217
合計 361 619 980
Ａ 82 170 252
Ａ 81 187 268
Ｂ 97 175 272
Ｃ 118 122 240
合計 378 654 1,032
平成23年度
平成24年度
平成25年度
( 3 ) 精 神 障 害 者 保 健 福 祉 手 帳 所 持 者 数 の 推 移
精 神 障 害 者 保 健 福 祉 手 帳 所 持 者 数 は ， 平 成 2 5 年 度 を 除 い て 年 間 １ 割 以 上 の 割 合 で 増 加 傾 向 で す 。
精 神 障 害 の あ る 人 の 場 合 ， 手 帳 所 持 者 以 外 に 自 立 支 援 医 療 （ 精 神 通 院 ） 制 度 の 受 給 者 が お り ， こ ち ら も 増 加 傾 向 と な っ て い る た め 年 度 に よ り 差 が あ り ま す が 伸 び 率 は 高 く な っ て い ま す 。
各 年 度 ４ 月 １ 日 現 在
各 年 度 ４ 月 １ 日 現 在 (人） 合計
1級 96
2級 306
3級 159
合計 561
1級 105
2級 343
3級 201
合計 649
1級 99
2級 374
3級 233
合計 706
1級 85
2級 424
3級 270
合計 779
平成23年度
平成24年度
平成25年度
平成26年度
自立支援医療制度受給者 (人） 合計
平成23年度 1,474
平成24年度 1,348
平成25年度 1,626
( 4 ) 障 害 支 援 区 分
障 害 者 総 合 支 援 法 の 施 行 に よ り ， 平 成 2 6 年 ４ 月 か ら ， 従 来 の 障 害 程 度 区 分 に 代 わ り ， 障 害 支 援 区 分 と な り ま し た 。 障 害 支 援 区 分 に つ い て は ， 平 成 2 6 年 度 で は ８ 月 ま で の ５ か 月 間 で 8 5 人 の 認 定 の う ち ， 最 も 重 度 の 「 区 分 ６ 」 の 人 は 3 5 人 と な っ て い ま す 。
※各 年 度 ３ 月 3 1 日 現 在 ， 平 成 2 6 年 度 は ８ 月 末 ま で の 数 値
障害支援区分（旧：障害程度区分）
平成23年度 平成24年度 平成25年度 平成26年度
非該当 1 0 0 0
区分１ 15 12 9 2
区分２ 39 53 44 14
区分３ 33 48 33 14
区分４ 29 37 31 11
区分５ 26 24 33 9
区分６ 43 44 48 35
２ 特 別 支 援 学 校 の 卒 業 生 及 び 進 路 状 況
平 成 2 5 年 度 の 茨 城 県 立 つ く ば 特 別 支 援 学 校 中 等 部 の 卒 業 者 数 は 3 6 人 で 全 員 が 高 等 部 へ 進 学 し て い ま す 。
一 方 ， 高 等 部 の 卒 業 者 数 は 4 9 人 で ， そ の う ち 就 労 が 1 3 人 ， 総 合 支 援 法 の 日 中 活 動 サ ー ビ ス が 2 0 人 と な っ て い ま す 。 そ の 他 の 特 別 支 援 学 校 の 進 路 は 以 下 の 通 り で す 。
【 茨 城 県 立 つ く ば 特 別 支 援 学 校 進 路 状 況 】 ● 知 的 障 害 教 育 部 門
● 肢 体 不 自 由 教 育 部 門
大学・専門学校
専攻科
特別支援学校高等部 28 (28) 22 (21) 15 (15)
その他の高等学校
一般事業所 4 (4) 6 (6) 8 (8)
その他（就労継続支援A型を含む）
施設入所 3 (3) 9 (9) 4 (4)
グループホーム（旧ケアホーム含む） 1 (1)
日中系サービス 16 (16) 13 (13) 14 (14)
2 (2) 2 (2)
1 (1)
3 (3) 1 (1) 2 (2) 28 (28) 22 (21) 15 (15) 26 (26) 31 (31) 32 (32)
※ （ ）内の数値は，つくば市民
平成23年度 平成24年度平成25年度 平成24年度平成25年度
合計 進学
就労
進路区分
在宅
その他 訓練校
障害者総合 支援法 障害福祉 サービス
地域活動支援センター（つくば市障害者センター等）
平成23年度
高等部 中等部
大学・専門学校
専攻科
特別支援学校高等部 14 (13) 19 (19) 21 (21)
その他の高等学校
一般事業所 2 (2) 5 (5) 5 (5)
その他（就労継続支援A型を含む）
1 (1)
施設入所 5 (5) 6 (6) 4 (4)
グループホーム（旧ケアホーム含む）
日中系サービス 9 (9) 8 (8) 6 (6)
1 (1)
1 (1) 1 (1)
14 (13) 19 (19) 21 (21) 16 (16) 21 (21) 17 (17) その他
在宅
合計 進学
※ （ ）内の数値は，つくば市民
中等部
平成23年度平成24年度
高等部
就労
障害者総合 支援法 障害福祉 サービス
平成25年度
地域活動支援センター（つくば市障害者センター等）
平成25年度
訓練校
進路区分
【 茨 城 県 立 土 浦 特 別 支 援 学 校 進 路 状 況 】 ● 知 的 障 害 教 育 部 門
【 茨 城 県 立 下 妻 特 別 支 援 学 校 進 路 状 況 】
● 肢 体 不 自 由 教 育 部 門
平成23年度平成24年度平成25年度平成23年度平成24年度平成25年度
大学・専門学校 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
専攻科 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
特別支援学校高等部 ９( ) １０( ) １４( １) ( ) ( ) ( )
その他の高等学校 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
一般事業所 ( ) ( ) ( ) ５( ) ６( ) ６( )
その他（就労継続支援A型を含む） ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ２( )
( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
施設入所 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ２( )
グループホーム（旧ケアホーム含む） ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
日中系サービス ( ) ( ) １( ) ２１( ) ２５( ) １３( )
( ) ( ) ( ) ２( ) １( ) ( )
( ) ( ) １( ) ( ) １( １) ( )
( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
９( ) １０( ) １６( １) ２８( ) ３３( １) ２３( ) 進路区分
進学
障害者総合 支援法 障害福祉 サービス
中等部 高等部
訓練校
※ （ ）内の数値は，つくば市民 合計
就労
その他
地域活動支援センター（つくば市障害者センター等）
在宅
平成23年度平成24年度平成25年度平成23年度平成24年度平成25年度
大学・専門学校 ( ) ( ) ( ) ２( ) ( ) １( )
専攻科 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
特別支援学校高等部 １２( ) １４( ) １４( ) ( ) ( ) ( )
その他の高等学校 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
一般事業所 ( ) ( ) ( ) ２( ) ( ) ２( )
その他（就労継続支援A型を含む） ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
( ) ( ) ( ) ( ) ( ) １( )
施設入所 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
グループホーム（旧ケアホーム含む） ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
日中系サービス ( ) ( ) ( ) ９( ) ４( ) １０( )
( ) ( ) ( ) ( ) １( ) ( )
( ) ( ) ( ) １( ) ( ) ( )
( ) ( ) １( ) ( ) ( ) ( )
１２( ) １４( ) １５( ) １４( ) ５( ) １４( ) 進路区分
進学
中等部 高等部
※ （ ）内の数値は，つくば市民
合計 就労
訓練校
在宅
その他 障害者総合支 援法
障害福祉サービ ス
第
３
章
障
害
福
祉
サ
ー
ビ
ス
の
展
開
第 １ 節 障 害 者 総 合 支 援 法 に 基 づ く サ ー ビ ス
障 害 者 総 合 支 援 法 （ 旧 障 害 者 自 立 支 援 法 ） に 基 づ き 提 供 さ れ て い る サ ー ビ ス は 大 き く 分 け て ， 全 国 一 律 の 基 準 で 実 施 さ れ る 「 自 立 支 援 給 付 」 ， 地 域 の 特 性 や 利 用 者 の 状 況 に 応 じ た 柔 軟 な 事 業 形 態 に よ り 地 方 自 治 体 が 実 施 す る 「 地 域 生 活 支 援 事 業 」 の ２ つ に 分 か れ て い ま す 。 地 域 生 活 支 援 事 業 に つ い て は ， 平 成 2 5 年 ４ 月 に 必 須 事 業 が 追 加 さ れ て い ま す 。
ま た ， 自 立 支 援 給 付 は 「 介 護 給 付 」 「 訓 練 等 給 付 」 「 自 立 支 援 医 療 」 「 補 装 具 」 に 分 け ら れ ま す 。
精神通院医療※ 更生医療
成年後見制度法人後見支援
短期入所（ショートステイ）
意思疎通支援
日常生活用具の給付又は貸与
自立支援医療
手話奉仕員養成研修 生活介護
地域生活支援事業
理解促進研修・啓発
相談支援
成年後見制度利用支援 自発的活動支援 自立支援給付
介護給付
重度訪問介護
居宅介護(ホームヘルプ）
同行援護 行動援護
※ 枠内は，事業主体は茨城県となります。 計画相談支援
地域定着支援
人材育成
補装具
地域移行支援
共同生活援助（グループホーム） 療養介護
重度障害者等包括支援
その他
相談支援
施設入所支援 地域活動支援センター
訓練等給付
育成医療
就労継続支援（Ａ型） 就労継続支援（Ｂ型）
広域の対応が必要な支援 専門性の高い相談の支援 他の任意事業
自立訓練
移動支援
第 ２ 節 第 ４ 期 障 害 福 祉 計 画 の 見 込 量
障 害 の あ る 人 が ， い つ ま で も 地 域 で 安 心 し て 生 活 で き る よ う に す る た め ， 引 き 続 き 障 害 福 祉 サ ー ビ ス の 確 保 を 図 り ま す 。 ま た ， ア ン ケ ー ト な ど で サ ー ビ ス の 利 用 希 望 が 多 い 事 項 に つ い て は ， 需 要 の 伸 び を 予 測 し な が ら 必 要 な 量 を 見 込 ん で い き ま す 。
１ 自 立 支 援 給 付
( 1 ) 介 護 給 付
介 護 給 付 に つ い て は ， 障 害 の あ る 人 が 日 常 生 活 上 ， 継 続 的 に 必 要 な 介 護 支 援 を 受 け な が ら そ の 人 ら し く 生 活 す る た め の サ ー ビ ス が 提 供 さ れ ま す 。 そ の た め ， サ ー ビ ス 需 要 に 応 じ た サ ー ビ ス 量 の 確 保 が 必 要 と な り ま す の で ， 引 き 続 き 提 供 体 制 の 整 備 状 況 の 把 握 に 努 め ま す 。
つ く ば 市 に お い て は ， 居 宅 介 護 を 中 心 と す る 訪 問 系 サ ー ビ ス の 提 供 体 制 は 整 備 さ れ て き て い ま す が ， 一 方 で ， 短 期 入 所 や 生 活 介 護 な ど の 日 中 活 動 の 場 が 不 足 し て い ま す 。 ま た ， 医 療 的 ケ ア が 常 時 必 要 と さ れ る 人 へ の 資 源 も 足 り て い ま せ ん 。
ア 居 宅 介 護
「 居 宅 介 護 」 （ ホ ー ム ヘ ル プ サ ー ビ ス ） は ， 障 害 支 援 区 分 １ 以 上 の 人 が 対 象 と な り ， 居 宅 に お い て 入 浴 ， 排 せ つ ， 食 事 等 の 介 護 ， 調 理 ， 洗 濯 ， 掃 除 等 の 家 事 ， 生 活 等 に 関 す る 相 談 ， 助 言 そ の 他 の 生 活 全 般 に か か る 援 助 を 行 う サ ー ビ ス で す 。
(ｱ) 前 計 画 の 検 証
「 居 宅 介 護 」 の 実 績 値 は ， 平 成 2 4 年 度 9 3 人 （ 1 ,7 7 1 時 間 ） ， 平 成 2 5 年 度 9 5 人 （ 1 ,8 6 7 時 間 ） と な っ て お り ， 計 画 値 と 比 較 す る と や や 下 回 っ て い ま す 。
(ｲ) 今 後 の 見 込 み
現 状 で は ， 居 宅 介 護 の 利 用 は や や 減 少 傾 向 と な っ て い ま す が ， 本 サ ー ビ ス は 障 害 の あ る 人 が 地 域 で 生 活 し て い く た め に は ， 最 も 基 本 と な る サ ー ビ ス の た め ， 月 あ た り 利 用 時 間 が 5 0 時 間 増 で 数 値 目 標 を 設 定 し て お り ま す 。
本 サ ー ビ ス は ， 施 設 入 所 者 の 地 域 生 活 へ の 移 行 を 促 進 す る 上 で も 不 可 欠 の サ ー ビ ス で あ り ， そ の 受 け 皿 づ く り の 一 環 と し て 知 的 障 害 の あ る 人 や 精 神 障 害 の あ る 人 の 利 用 増 を 見 込 ん だ サ ー ビ ス 提 供 基 盤 の 整 備 が 求 め ら れ て い ま す 。 加 え て ， 施 設 入 所 者 ・ 入 院 者 の 地 域 へ の 移 行 が 進 む こ と に 伴 い ， 利 用 ニ ー ズ を 見 極 め な が ら 利 用 者 へ の 適 切 な 対 応 を 検 討 し て い き ま す 。
居宅介護
2,092
2,301
2,531
1,900 1,950
2,000 1,771 1,867 1,739
0 500 1,000 1,500 2,000 2,500 3,000
平成24年度 平成25年度 平成26年度 平成27年度 平成28年度 平成29年度 （時間）
実 績 値
前回の計画値 今回の計画値
(月平均）
平成24年度 平成25年度 平成26年度 平成27年度 平成28年度 平成29年度
実利用者数 113 124 136 100 105 110
利用時間 2,092 2,301 2,531 1,900 1,950 2,000
実利用者数 93 95 96
利用時間 1,771 1,867 1,739
実利用者数 82.3% 76.6% 70.6%
利用時間 84.7% 81.1% 68.7%
※ 平成26年度の実績は，8月末までの数値
計画値
実績値
イ 重 度 訪 問 介 護
「 重 度 訪 問 介 護 」 は ， 重 度 の 肢 体 不 自 由 者 ， 重 度 の 知 的 ， 精 神 障 害 の あ る 人 で 常 時 介 護 を 要 す る 人 で ， 障 害 支 援 区 分 ４ 以 上 か つ ， 二 肢 以 上 に ま ひ 等 が あ り ， 障 害 支 援 区 分 の 認 定 調 査 項 目 の う ち 「 歩 行 」 「 移 乗 」 「 排 尿 」 「 排 便 」 の い ず れ も 「 支 援 が 不 要 」 以 外 と 認 定 さ れ て い る 人 ま た は 障 害 支 援 区 分 の 認 定 調 査 項 目 の う ち 行 動 関 連 項 目 等 （ 1 2 項 目 ） の 合 計 点 数 が 1 0 点 以 上 で あ る 人 が 対 象 と な り ま す 。
(ｱ) 前 計 画 の 検 証
「 重 度 訪 問 介 護 」 の 実 績 値 は ， 平 成 2 4 年 度 1 1 人 （ 2 ,2 0 3 時 間 ） ， 平 成 2 5 年 度 1 1 人 （ 2 ,6 0 6 時 間 ） と な っ て お り ， 計 画 値 と 比 較 し ま す と ， や や 低 め の 実 績 と な っ て い ま す 。 一 方 ， 利 用 時 間 は 増 加 傾 向 で ， 目 標 を わ ず か に 上 回 っ て い ま す 。
(ｲ) 今 後 の 見 込 み
本 サ ー ビ ス は ， 重 度 の 障 害 が あ る 人 が ， 地 域 生 活 を 行 う 上 で 必 要 な サ ー ビ ス と な っ て い ま す 。 そ の た め ， 年 間 5 0 ∼ 1 0 0 時 間 の 増 加 を 見 込 み ま し た 。
(月平均）
平成24年度 平成25年度 平成26年度 平成27年度 平成28年度 平成29年度
実利用者数 12 12 12 12 12 12
利用時間 2,549 2,626 2,705 2,800 2,850 2,900
実利用者数 11 11 10
利用時間 2,203 2,606 2,719
実利用者数 91.7% 91.7% 83.3%
利用時間 86.4% 99.2% 100.5%
※ 平成26年度の実績は，8月末までの数値
計画値
実績値
利用率
重度訪問介護
2,549 2,626
2,705 2,800
2,850 2,900
2,203
2,606
2,719
0 500 1,000 1,500 2,000 2,500 3,000 3,500 4,000
ウ 同 行 援 護
「 同 行 援 護 」 は ， 視 覚 障 害 の 人 が 外 出 す る 際 ， ご 本 人 に 同 行 し て ， 移 動 に 必 要 な 情 報 の 提 供 や ， 移 動 の 援 護 ， 排 せ つ ， 食 事 等 の 介 護 の ほ か ， ご 本 人 が 外 出 す る 際 に 必 要 な 援 助 を 適 切 か つ 効 果 的 に 行 う も の で す 。
(ｱ) 前 計 画 の 検 証
「 同 行 援 護 」 の 実 績 値 は ， 平 成 2 4 年 度 ７ 人 （ 1 4 0 時 間 ） ， 平 成 2 5 年 度 1 3 人 （ 2 5 7 時 間 ） と な っ て お り ， 計 画 値 と 比 較 し ま す と ， 平 成 2 5 年 度 で は 実 利 用 者 で 3 .5 倍 ， 利 用 時 間 で 8 .5 倍 と な っ て い ま す 。
(ｲ) 今 後 の 見 込 み
利 用 実 績 に あ っ た 計 画 値 の 見 直 し を 図 り ま し た 。 利 用 者 数 は ， 過 去 ３ 年 間 の 推 移 を 考 慮 し て ， 今 後 も 年 間 ２ 人 増 加 を 見 込 み ， 利 用 時 間 数 も 平 成 2 7 年 度 に は 3 0 0 時 間 ， そ の 後 は 年 あ た り 3 0 時 間 の 増 を 見 込 ん で い ま す 。
(年間）
平成24年度 平成25年度 平成26年度 平成27年度 平成28年度 平成29年度
実利用者数 3 4 4 17 19 21
利用時間 28 30 34 300 330 360
実利用者数 7 13 15
利用時間 140 257 176
実利用者数 233.3% 325.0% 375.0%
利用時間 500.0% 856.7% 517.6%
※ 平成26年度の実績は，8月末までの数値
利用率 実績値 計画値
同行援護
28 30 34
300
330
360
140
257
176
0 50 100 150 200 250 300 350 400
平成24年度 平成25年度 平成26年度 平成27年度 平成28年度 平成29年度 （時間）
実 績 値
エ 行 動 援 護
「 行 動 援 護 」 は ， 知 的 障 害 や 精 神 障 害 の た め に 行 動 上 著 し い 困 難 を 有 す る 人 で ， 常 時 介 護 を 要 す る 人 に ， 行 動 す る 際 に 生 じ 得 る 危 険 を 回 避 す る た め に 必 要 な 援 護 ， 外 出 時 に お け る 移 動 中 の 介 護 ， 排 せ つ ， 食 事 等 の 介 護 そ の 他 ， 行 動 す る 際 の 必 要 な 援 助 を 行 い ま す 。
障 害 支 援 区 分 ３ 以 上 の 人 で ， 障 害 支 援 区 分 の 認 定 調 査 項 目 の う ち 行 動 関 連 項 目 等 （ 1 2 項 目 ） の 合 計 点 数 が 1 0 点 以 上 の 人 が 対 象 と な り ま す 。
(ｱ) 前 計 画 の 検 証
「 行 動 援 護 」 の 実 績 値 は ， 訪 問 系 サ ー ビ ス の 中 で は 利 用 者 が 少 な い 状 況 と な っ て い ま す が ， 平 成 2 6 年 度 で は 利 用 時 間 は 計 画 の 約 1 .3 倍 と な っ て い ま す 。
(ｲ) 今 後 の 見 込 み
平 成 2 4 年 度 の 実 績 を 考 慮 し て ， 計 画 値 を 設 定 し ま し た 。 重 度 訪 問 介 護 の 対 象 拡 大 に 向 け て も ， 新 規 参 入 が 期 待 さ れ る 分 野 で す 。
(月平均）
平成24年度 平成25年度 平成26年度 平成27年度 平成28年度 平成29年度
実利用者数 2 2 2 3 3 3
利用時間 11 11 11 20 20 20
実利用者数 3 2 2
利用時間 19 10 14
実利用者数 150.0% 100.0% 100.0%
利用時間 172.7% 90.9% 127.3%
※ 平成26年度の実績は，8月末までの数値
計画値
実績値
利用率
行動援護
11 11
11
20 20 20
19
10
14
0 5 10 15 20 25
オ 重 度 障 害 者 等 包 括 支 援
「 重 度 障 害 者 等 包 括 支 援 」 は ， 常 時 介 護 を 要 す る 人 で ， 障 害 支 援 区 分 が 区 分 ６ の 人 の う ち ， 意 思 疎 通 が 困 難 な 人 に 対 し て 居 宅 介 護 そ の 他 の 障 害 福 祉 サ ー ビ ス を 包 括 的 に 提 供 し ま す 。
(ｱ) 前 計 画 の 検 証
全 国 的 に 事 業 所 の 数 が 限 ら れ て お り ， つ く ば 市 に お い て も 「 重 度 障 害 者 等 包 括 支 援 」 の 利 用 は あ り ま せ ん で し た 。
(ｲ) 今 後 の 見 込 み
全 国 で 約 1 0 事 業 所 の み が 指 定 を 受 け て い る 事 業 で あ り ， 早 期 の 参 入 が 見 込 ま れ な い も の と 予 想 し ， 計 画 期 間 中 は 「 ０ 」 と 見 込 み ま し た 。
(月平均）
平成24年度 平成25年度 平成26年度 平成27年度 平成28年度 平成29年度
実利用者数 0 0 0 0 0 0
利用時間 0 0 0 0 0 0
実利用者数 0 0 0
利用時間 0 0 0
実利用者数 0.0% 0.0% 0.0%
利用時間 0.0% 0.0% 0.0%
※ 平成26年度の実績は，8月末までの数値
実績値
利用率 計画値
重度障害者等包括支援
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 2 4 6 8 10 12 14
平成24年度 平成25年度 平成26年度 平成27年度 平成28年度 平成29年度 （時間）
実 績 値
カ 短 期 入 所
「 短 期 入 所 （ シ ョ ー ト ス テ イ ） 」 は ， 居 宅 に お い て ， そ の 介 護 を 行 う 人 の 疾 病 そ の 他 の 理 由 に よ り ， 障 害 者 支 援 施 設 等 へ の 短 期 間 の 入 所 を 必 要 と す る 障 害 の あ る 人 に 施 設 に 短 期 間 の 入 所 を さ せ ， 入 浴 ， 排 せ つ ， 食 事 の 介 護 そ の 他 の 必 要 な 支 援 を 行 い ま す 。
(ｱ) 前 計 画 の 検 証
「 短 期 入 所 」 の 実 績 値 に つ い て は ， 実 利 用 者 数 の 伸 び が 計 画 値 を 上 回 っ て い る た め ， 平 成 2 5 年 度 以 降 は 計 画 値 を 超 過 し て い ま す 。 ま た ， 利 用 日 数 に つ い て も 計 画 値 よ り 大 幅 に 超 過 し て い ま す 。
(ｲ) 今 後 の 見 込 み
非 常 に ニ ー ズ が 大 き い サ ー ビ ス の た め ， 事 業 所 の 新 規 指 定 を 含 め ， 年 間 で 実 利 用 者 数 が ５ 人 ず つ 増 加 す る も の と 設 定 し ま し た 。 な お ， 医 療 行 為 を 伴 う 人 の 受 入 れ が 可 能 な 施 設 が 近 隣 に な い た め ， そ の 設 置 に 向 け て 引 き 続 き 県 と 協 議 を 行 っ て い き ま す 。
(月平均）
平成24年度 平成25年度 平成26年度 平成27年度 平成28年度 平成29年度
実利用者数 35 38 41 55 60 65
利用日数 211 225 241 400 450 500
実利用者数 32 38 46
利用日数 226 260 323
実利用者数 91.4% 100.0% 112.2%
利用日数 107.1% 115.6% 134.0%
※ 平成26年度の実績は，8月末までの数値
計画値
実績値
利用率
短期入所
211 225
241
400
450
500
226
260
323
0 100 200 300 400 500 600
キ 療 養 介 護
「 療 養 介 護 」 は ， 医 療 を 必 要 と す る 障 害 の あ る 人 で 常 時 介 護 を 要 し ， 主 と し て 昼 間 に お い て 病 院 そ の 他 の 施 設 な ど で 行 わ れ る 機 能 訓 練 ， 療 養 上 の 管 理 ， 看 護 ， 医 学 的 管 理 の 下 に お け る 介 護 及 び 日 常 生 活 上 の 支 援 を 行 い ま す 。
病 院 等 へ の 長 期 の 入 院 に よ る 医 療 的 ケ ア に 加 え ， 常 時 介 護 を 必 要 と す る 筋 萎 縮 性 側 索 硬 化 症 （ A L S ） 患 者 等 の 気 管 切 開 を 伴 う 人 工 呼 吸 器 に よ る 呼 吸 管 理 を 行 っ て い る 人 で 障 害 支 援 区 分 ６ の 人 や 筋 ジ ス ト ロ フ ィ ー 患 者 ま た は 重 症 心 身 障 害 の あ る 人 で 障 害 支 援 区 分 ５ 以 上 の 人 を 対 象 と し て お り ま す 。
(ｱ) 前 計 画 の 検 証
「 療 養 介 護 」 に お い て は ， 児 童 福 祉 法 の 改 正 に よ り 支 援 の 実 施 主 体 が 県 か ら 市 に 変 更 と な っ た こ と か ら ， 計 画 値 と 比 較 し て 実 績 値 が 約 1 1 倍 と な っ て お り ， 大 幅 に 利 用 が 増 加 し て い ま す 。
(ｲ) 今 後 の 見 込 み
比 較 的 利 用 者 が 限 定 さ れ る サ ー ビ ス で あ る た め ， 平 成 2 6 年 度 の 実 績 を も と に 計 画 値 を 設 定 し ま し た 。
(月平均）
平成24年度 平成25年度 平成26年度 平成27年度 平成28年度 平成29年度
実利用者数 1 1 1 11 11 11
利用日数 30 30 30 337 337 337
実利用者数 11 11 11
利用日数 334 332 337
実利用者数 1100.0% 1100.0% 1100.0%
利用日数 1113.3% 1106.7% 1123.3%
※ 平成26年度の実績は，8月末までの数値
利用率 計画値
実績値
療養介護
30 30 30
337 337 337 334 332 337
0 50 100 150 200 250 300 350 400
平成24年度 平成25年度 平成26年度 平成27年度 平成28年度 平成29年度 （利用日数）
実 績 値
ク 生 活 介 護
「 生 活 介 護 」 は ， 常 時 介 護 の 支 援 が 必 要 な 人 で ， 障 害 支 援 区 分 ３ 以 上 ， 5 0 歳 以 上 の 場 合 は 区 分 ２ 以 上 の 人 が 対 象 と な り ま す 。 ま た ， 障 害 者 支 援 施 設 に 入 所 す る 場 合 は 区 分 ４ 以 上 ， 5 0 歳 以 上 の 場 合 は 区 分 ３ 以 上 の 人 が 対 象 で す 。
生 活 介 護 は ， 常 時 介 護 を 要 す る 人 に 対 し て ， 主 と し て 昼 間 に お い て ， 障 害 者 支 援 施 設 な ど で 行 わ れ る 入 浴 ， 排 せ つ ， 食 事 等 の 介 護 ， 調 理 ， 洗 濯 ， 掃 除 等 の 家 事 ， 生 活 等 に 関 す る 相 談 ， 助 言 そ の 他 の 必 要 な 日 常 生 活 上 の 支 援 ， 創 作 的 活 動 又 は 生 産 活 動 の 機 会 の 提 供 そ の 他 の 身 体 機 能 又 は 生 活 能 力 の 向 上 の た め に 必 要 な 援 助 を 行 う も の で す 。
(ｱ) 前 計 画 の 検 証
「 生 活 介 護 」 の 計 画 値 と 比 較 し ま す と ， 平 成 2 4 年 度 か ら 実 利 用 者 数 及 び 利 用 日 数 と も 約 ２ 倍 近 い 伸 び を 示 し て い る た め ， 予 想 以 上 の 事 業 所 が 生 活 介 護 に 移 行 し て き た も の と 考 え ら れ ま す 。 但 し ， こ の ３ 年 間 で の 実 績 は ほ と ん ど 横 ば い と な っ て い ま す 。
(ｲ) 今 後 の 見 込 み
現 在 ， す で に 飽 和 状 態 で す が ， 市 内 に 身 体 障 害 の あ る 人 の 受 入 れ を で き る 事 業 所 が 少 な く 潜 在 需 要 が 大 き い サ ー ビ ス で あ る た め ， 利 用 日 数 で 年 間 お お む ね 1 0 0 日 の 増 を 見 込 み ま し た 。
(月平均）
平成24年度 平成25年度 平成26年度 平成27年度 平成28年度 平成29年度
実利用者数 110 114 117 210 220 230
利用日数 2,105 2,168 2,233 4,300 4,450 4,600
実利用者数 203 206 210
利用日数 4,013 4,068 4,208
実利用者数 184.5% 180.7% 179.5%
利用日数 190.6% 187.6% 188.4%
※ 平成26年度の実績は，8月末までの数値
利用率 計画値
実績値
生活介護
2,105 2,168 2,233
4,300 4,450
4,600 4,013 4,068 4,208
1,000 1,500 2,000 2,500 3,000 3,500 4,000 4,500 5,000 5,500
ケ 施 設 入 所 支 援
「 施 設 入 所 支 援 」 は ， 生 活 介 護 を 受 け て い る ， 障 害 支 援 区 分 ４ （ 5 0 歳 以 上 の 場 合 は ， 区 分 ３ ） 以 上 の 人 ， あ る い は 自 立 訓 練 又 は 就 労 移 行 支 援 な ど の 日 中 活 動 系 の サ ー ビ ス を 受 け て い る 人 で 入 所 し な が ら 訓 練 等 を 実 施 す る こ と が 必 要 か つ 効 果 的 で あ る と 認 め ら れ る 人 。 ま た は 地 域 に お け る 障 害 福 祉 サ ー ビ ス の 提 供 体 制 の 状 況 そ の 他 や む を 得 な い 事 情 に よ り ， 通 所 に よ っ て 訓 練 等 を 受 け る こ と が 困 難 な 人 が 対 象 と な り ま す 。
(ｱ) 前 計 画 の 検 証
「 施 設 入 所 支 援 」 の 実 利 用 者 数 は 減 少 傾 向 に あ り ま す が ， 高 齢 の 入 所 者 も 多 く い る た め ， 介 護 保 険 へ の 移 行 や 住 み 慣 れ た 地 域 へ の 移 行 が 進 み に く い 状 況 に あ り ま す 。
(ｲ) 今 後 の 見 込 み
国 の 施 策 で は ， 入 所 施 設 を 削 減 し て い く 見 込 み で す が ， 本 市 の 実 情 に 即 し ， 現 状 の 規 模 で 必 要 な サ ー ビ ス と 見 込 み ま し た 。 そ の た め ， 過 去 の 推 移 を も と に ， 今 後 の 計 画 値 を 見 込 ん で い ま す 。 な お ， 本 市 で は ， 今 後 も 人 口 は 増 加 傾 向 と な り ま す が ， 施 設 入 所 支 援 の 対 象 者 を 横 ば い で 設 定 す る こ と で ， 人 口 一 人 当 た り の 利 用 者 数 を 減 ら し て い き ま す 。
(月平均）
平成24年度 平成25年度 平成26年度 平成27年度 平成28年度 平成29年度
計画値 実利用者数 82 87 92 145 145 145
実績値 実利用者数 151 148 145
利用率 実利用者数 184.1% 170.1% 157.6%
※ 平成26年度の実績は，8月末までの数値
施設入所支援
82
87 92
145 145 145 151
148 145
0 20 40 60 80 100 120 140 160 180
平成24年度 平成25年度 平成26年度 平成27年度 平成28年度 平成29年度 （人数）
実 績 値
( 2 ) 訓 練 等 給 付
障 害 者 総 合 支 援 法 で は ， 身 体 機 能 等 の リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン ， 就 業 の た め の 訓 練 ， 地 域 で 共 生 す る た め に 必 要 な グ ル ー プ ホ ー ム 等 に つ い て ， 訓 練 等 給 付 と 定 め て い ま す 。
特 に ， 平 成 2 4 年 か ら 平 成 2 6 年 の ３ 年 間 で は ， 職 業 訓 練 に 関 す る 給 付 や ， 就 労 継 続 支 援 な ど の 就 業 の 形 態 で の 訓 練 等 の 利 用 が 大 幅 に 増 加 し て い ま す 。
ア 自 立 訓 練 （ 機 能 訓 練 ）
「 自 立 訓 練 （ 機 能 訓 練 ） 」 は ， 身 体 的 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン の 継 続 や 身 体 機 能 の 維 持 ・ 回 復 な ど の 支 援 を 行 う と と も に ， 特 別 支 援 学 校 （ 盲 ・ ろ う を 含 む ） を 卒 業 し た 人 に と っ て も 地 域 生 活 を 営 む 上 で の 身 体 機 能 の 維 持 ・ 回 復 な ど の 支 援 を 行 う サ ー ビ ス で す 。 訓 練 等 給 付 の 自 立 訓 練 の 一 部 と な り ま す 。
(ｱ) 前 計 画 の 検 証
機 能 訓 練 に つ い て は ， 平 成 2 3 年 度 か ら 利 用 が 見 ら れ た た め ， 計 画 値 を 位 置 づ け ま し た が ， 実 際 に は 利 用 は 先 細 り に な っ て お り ， 計 画 値 と 大 幅 に 乖 離 し て い ま す 。
(ｲ) 今 後 の 見 込 み
実 際 の サ ー ビ ス の 利 用 は 減 少 傾 向 で す が ， 障 害 の あ る 人 が 希 望 し た 時 に ， 機 能 訓 練 が 受 け ら れ る 体 制 が あ る こ と が 重 要 な た め ， 平 成 2 4 年 の 実 績 で 計 画 値 を 設 定 し ま し た 。
(月平均）
平成24年度 平成25年度 平成26年度 平成27年度 平成28年度 平成29年度
実利用者数 10 15 20 2 2 2
利用日数 100 150 200 35 35 35
実利用者数 2 1 0
利用日数 35 22 0
実利用者数 20.0% 6.7% 0.0%
利用日数 35.0% 14.7% 0.0%
※ 平成26年度の実績は，8月末までの数値
計画値
実績値
利用率
機能訓練
100
150
200
35 35 35
35
22
0 0
50 100 150 200 250
平成24年度 平成25年度 平成26年度 平成27年度 平成28年度 平成29年度 （利用日数）
実 績 値
イ 自 立 訓 練 （ 生 活 訓 練 ）
「 自 立 訓 練 （ 生 活 訓 練 ） 」 は ， 知 的 障 害 の あ る 人 や 精 神 障 害 の あ る 人 に 通 所 施 設 等 に お い て ， 入 浴 ， 排 せ つ ， 食 事 等 に 関 す る 自 立 し た 日 常 生 活 を 営 む た め に 必 要 な 訓 練 ， 生 活 等 に 関 す る 相 談 ， 助 言 そ の 他 必 要 な 支 援 を 行 い ま す 。
(ｱ) 前 計 画 の 検 証
生 活 訓 練 の 支 給 決 定 者 は ， 入 退 院 を 繰 り 返 し て い る 人 が 多 く い る た め ， 各 年 度 の 実 績 値 に や や 上 下 が あ り ま す 。 （ 主 に 精 神 障 害 に よ る 場 合 ） 。 計 画 値 と 比 べ る と ， ８ 割 弱 の 水 準 で 利 用 が さ れ て い ま す 。 ま た ， 本 サ ー ビ ス は ， 精 神 状 態 が 不 安 定 な 人 が 利 用 し て い る た め 支 給 決 定 さ れ て い ま す が ， 実 利 用 な し と な る ケ ー ス が 多 く な っ て い ま す 。
(ｲ) 今 後 の 見 込 み
実際には計画値を下回っていますが，国の方針により長期入院患者の退院促 進が進んでいく見込みであるため，前回計画と同じ目標値を位置づけました。
(月平均）
平成24年度 平成25年度 平成26年度 平成27年度 平成28年度 平成29年度
実利用者数 25 25 25 25 25 25
利用日数 441 441 441 441 441 441
実利用者数 21 16 21
利用日数 333 276 330
実利用者数 84.0% 64.0% 84.0%
利用日数 75.5% 62.6% 74.8%
※ 平成26年度の実績は，8月末までの数値
実績値
利用率 計画値
生活訓練
441 441 441 441 441 441
333
276
330
0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500
